Cortes de ATM no CBCT, côndilo a côndilo
O tresD DICOM encontra os dois côndilos no CBCT e mostra, de cada lado, cortes sagitais perpendiculares ao seu eixo a cada 1 mm, um coronal e um axial na altura da cabeça. Você os percorre com a roda, mede sobre eles e, se quiser, marca os espaços articulares com um guia.
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O que você vê
De cada lado, um mosaico com cinco cortes sagitais a 1 mm de distância, de medial a lateral e perpendiculares ao eixo longo do côndilo, mais um coronal e um axial na altura da cabeça do côndilo. Com a roda você avança milímetro a milímetro, com duplo clique amplia um corte e com o botão direito faz zoom.
Os polos medial e lateral do côndilo são encontrados sozinhos na seção mais larga, abaixo do espaço articular, e podem ser reposicionados à mão. Nos CBCT grandes, os cortes da ATM são lidos na resolução original do exame.
Medir e espaços articulares
- Distâncias e ângulos em qualquer corte; os pontos podem ser arrastados e o valor é refeito.
- Espaços articulares guiados pelo método de Ikeda e Kawamura (2009): superior (SS), anterior (AS) e posterior (PS) no sagital central de cada côndilo, com dois toques por espaço e um esquema que mostra onde vai cada ponto.
- Tabela com a norma em adultos e a concentricidade de Pullinger, em verde, laranja ou vermelho conforme o desvio.
- Linhas de referência coloridas entre os cortes (podem ser ocultadas), filtros de imagem e captura de cada corte.
Tudo entra no relatório em PDF, com uma seção própria de espaços articulares. As medidas são indicativas e dependem de onde os pontos são marcados.
Como se faz
Abra o CBCT
Em tresddicom.com/app. O exame precisa incluir as duas articulações.
Clique em «🦴 Cortes de ATM»
O coronal salta para a altura dos côndilos, ampliado, com as marcas D e E propostas. Se estiverem certas, «✓ Usar estes»; se não, clique no côndilo direito e depois no esquerdo.
Percorra os cortes
Roda sobre um corte para avançar milímetro a milímetro, duplo clique para vê-lo grande e arrastar para o brilho e o contraste.
Meça
No corte ampliado, «📏 Distância» ou «📐 Ângulo». Para os espaços articulares, «📏 Espaços articulares» e siga o guia de cada lado.
Adicione ao relatório
Com o botão 📌 ou marcando «Cortes de ATM» na janela do relatório.
Veja em vídeo
Perguntas frequentes
É preciso marcar os côndilos à mão?
Normalmente não: ao abrir a ATM o visualizador os encontra e os propõe. Se algum não estiver certo, basta um clique sobre cada côndilo.
De quanto em quanto são os cortes?
A cada 1 mm. Os sagitais são perpendiculares ao eixo longo do côndilo e, com a roda, são percorridos milímetro a milímetro.
Como se medem os espaços articulares?
Com o método de Ikeda e Kawamura (2009), no sagital central de cada côndilo: o visualizador guia ponto a ponto e compara cada espaço com a norma em adultos. É uma medida indicativa: depende dos pontos que você marcar.
Funciona com um CBCT de campo pequeno?
Só se o exame incluir as articulações. Se não chegarem, o visualizador avisa.
O CBCT é enviado para algum lugar?
Não. Tudo é calculado no seu computador.
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